Согласие законного представителя на обработку персональных данных несовершеннолетнего

Я,___________________________________________________________________________,

проживающ____ по адресу _____________________________________________________

_____________________________________________________________________________,

паспорт серия_______№ _________выдан_________________________________________,

_____________________________________________________________________________,

настоящим даю свое согласие Управлению образованию Окружной администрации ГО «город Якутск» Республики Саха (Якутия) на хранение, обработку, использование и передачу их другим организациям в целях, связанных с проведением и подведением итогов Всероссийской олимпиады школьников и государственной олимпиады школьников РС(Я) и городских мероприятий, проводимых Управлением образования Окружной администрации ГО «город Якутск» персональных данных моего несовершеннолетнего ребенка___________________________________________________

«___»_________________________года рождения в соответствии с требованиями статьи 9

федерального закона от 27.07.06 г. "О персональных данных" № 152-ФЗ, включающих:

фамилию, имя, отчество, пол, дату рождения, адрес проживания, контактные телефоны

(домашний, мобильный, рабочий), электронный почтовый адрес, место и адрес учебы        в  целях организованного проведения Всероссийской олимпиады школьников и

Государственной олимпиады школьников РС(Я) и городских мероприятий, проводимых Управлением образования Окружной администрации ГО «город Якутск» в 2015/2016 учебном году.

Данное Согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.

Я подтверждаю, что, давая настоящее согласие, я действую по своей воле и в интересах ребенка, законным представителем которого являюсь.

 

Дата: «____»_________________2015 г.

Подпись: __________________(______________________________)

 

Подпись ___________________________________________________________удостоверяю

(Руководитель организации (инспектор отдела кадров), где работает родитель)

М.П.

Page | by Dr. Radut